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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

40-44题共用题干女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。41.进行上述治疗救治措施的同时,还应( )

A
 立即建立静脉通路、抗休克治疗
B
 进行创伤严重度评分
C
 立即送往医院
D
 气管插管、给氧
E
 仔细检查,明确诊断

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考察的是在紧急情况下对创伤患者的初步处理措施。根据题目描述,患者处于非常危急的状态:浅昏迷、呼吸急促且伴有严重紫绀(缺氧表现)、脉搏摸不到、手足发冷以及低血压(休克迹象),这些都是生命体征不稳定的表现。面对这样的情况,首要任务是稳定患者的生命体征,确保其能够存活下来接受进一步的治疗。 - **A. 立即建立静脉通路、抗休克治疗**:这是正确答案。对于一个表现出明显休克症状(如低血压、脉搏微弱或无法触及)的患者来说,迅速补充血容量是非常关键的步骤之一,通过静脉输液可以快速提高血压,改善组织灌注,为后续治疗争取时间。 - **B. 进行创伤严重度评分**:虽然评估伤情严重程度很重要,但在当前这种紧急情况下,首先需要做的是立即采取措施挽救生命,而不是先进行评分。 - **C. 立即送往医院**:虽然最终目标确实是将病人尽快送至医院接受更全面的治疗,但在此之前必须先在现场尽可能地稳定住病人的状况,否则途中可能会出现更加危险的情况。 - **D. 气管插管、给氧**:考虑到患者存在严重的呼吸困难和紫绀现象,确实需要考虑给予氧气支持甚至气管插管来保证呼吸道通畅。但是,在没有解决循环系统问题之前直接操作可能增加风险;而且通常会与选项A中的措施同时进行。 - **E. 仔细检查,明确诊断**:详细的体检和确诊固然重要,但对于目前这样一位生命垂危的患者而言,当务之急是先救命再治病,因此这不是最优先的选择。 综上所述,基于患者当前的生命体征状态,最紧迫的任务是通过建立静脉通道并实施抗休克治疗来尽快恢复血液循环功能,故选择A作为最佳答案。
2023年高职护理技能理论赛

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