1、(134~135题共用题干)患者病侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧。134.应考虑该患者可能是( )
答案解析
解析：
1. **病侧胸廓隆起**：这通常意味着病侧的肺部或胸腔内有异常的气体或液体积聚，导致胸廓的扩张。
2. **叩诊呈鼓音**：鼓音通常是由于气体的存在，意味着胸腔内有过多的气体。
3. **语颤消失**：语颤是指患者说话时，医生用手放在患者胸部感受到的震动。语颤消失通常表示病侧的肺部通气不良，可能是由于气体或液体的积聚。
4. **呼吸音消失**：呼吸音消失意味着病侧的肺部没有正常的气体交换，可能是由于气体或液体的存在。
5. **气管移向健侧**：气管偏向健侧通常表示病侧的压力低于健侧，常见于气胸或肺不张等情况。
### 选项分析
- **A: 肺气肿**：肺气肿通常会导致呼吸音减弱，但不一定会导致胸廓隆起和气管偏移。
- **B: 胸膜增厚**：胸膜增厚通常不会导致明显的叩诊鼓音和气管偏移。
- **C: 肺不张**：肺不张可能会导致呼吸音消失和语颤消失，但通常不会导致胸廓隆起和叩诊鼓音。
- **D: 肺炎**：肺炎通常会导致呼吸音增强和语颤增强，而不是消失。
- **E: 气胸**：气胸会导致病侧胸廓隆起、叩诊鼓音、语颤消失、呼吸音消失，并且气管会向健侧偏移。
### 正确答案
根据以上分析，选项 **E: 气胸** 是最符合题干描述的情况。
### 深入理解
为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以通过一个生动的例子来联想：
想象一下一个气球（代表肺部），如果气球里充满了空气（正常的气体交换），它是饱满的，能够发出清晰的声音（呼吸音）。但是，如果气球的外部被戳破（气胸），气体就会泄漏，气球会变得扁平（胸廓隆起），而且你再也听不到气球内部的声音（呼吸音消失）。同时，如果你用手轻轻拍打气球的表面（叩诊），你会听到一种“鼓音”，而不是清脆的声音（正常叩诊音）。
相关题目
58.患者,男性,75岁,晨起在公园习惯性活动时,突然倒地,呼之不应,意识丧失,颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫”120”,几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏时首选的给药途径是( )
57.有机磷农药中毒患者可闻到( )
55-56题共用题干男性,56岁,急起头痛、意识障碍1小时以”脑出血”入院。56.患者在治疗过程中,出现心搏骤停,紧急行气管插管术,其主要目的是( )
55-56题共用题干男性,56岁,急起头痛、意识障碍1小时以”脑出血”入院。55.患者舌后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是( )
53-54题共用题干女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。54.容易产生上述情况的原因最可能是( )
53-54题共用题干女性,58岁,胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。53.该患者发热的原因,首先应考虑( )
50-52题共用题干男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T38.9℃,R30次/分,P136次/分,BP77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP1cmH2O。动脉血气分析示:pH7.28,HCO3-19mmol/L,PaCO231mmHg。52.针对该患者的情况,血电解质监测最重要的监测指标是( )
50-52题共用题干男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T38.9℃,R30次/分,P136次/分,BP77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP1cmH2O。动脉血气分析示:pH7.28,HCO3-19mmol/L,PaCO231mmHg。51.患者出现血尿最可能的原因是( )
50-52题共用题干男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,右下肢挤压伤而收入院,查体:T38.9℃,R30次/分,P136次/分,BP77/53mmHg。肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP1cmH2O。动脉血气分析示:pH7.28,HCO3-19mmol/L,PaCO231mmHg。50.动脉血压及CVP监测提示存在( )
48-98题共用题干男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷。49.针对该患者血液检测的最主要项目应是( )
