5.患者,男,23岁,高空作业时不慎从5米高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,的是( )
答案解析
解析：
A: 注意观察瞳孔及生命体征变化。在这种情况下，患者出现了头部外伤，伴有意识障碍和瞳孔异常，需要密切观察瞳孔大小和对光反射情况，以及生命体征的变化，及时发现并处理可能的并发症。
B: 预防感染并注射TAT。患者外耳道有血性液体流出，存在感染的风险，需要预防感染，保持外耳道清洁，并根据医嘱注射抗破伤风血清。
D: 取头高位，头偏向一侧。患者出现了头痛、恶心、呕吐加重、昏迷等症状，需要保持头部处于高位，有助于减轻颅内压，同时头部偏向一侧有助于防止呕吐物误入呼吸道。
E: 昏迷常规护理。对于昏迷患者，需要进行常规护理，包括保持呼吸道通畅、定期翻身、防止压疮等，以保证患者的基本生命功能。
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