28.周围血片中出现幼红细胞最可能是( )

这道题考察的是血液学中关于贫血类型及其特征的知识。题目问的是在周围血片（即外周血涂片）中出现幼红细胞最可能的原因是什么。 我们先来逐一解析各个选项： A. **缺铁性贫血**：这是最常见的贫血类型之一，由于体内铁元素不足导致血红蛋白合成减少。这种情况下，骨髓中的红细胞生成会受到影响，但通常不会在外周血中看到大量的幼红细胞。 B. **溶血性贫血**：这是一种由于红细胞过早破坏而导致的贫血。在这种情况下，为了补偿被破坏的红细胞，骨髓会加速产生新的红细胞，并且这些新产生的未完全成熟的红细胞（即幼红细胞）可能会进入血液循环中，因此在外周血涂片上可以观察到它们的存在。 C. **再生障碍性贫血**：这是一种骨髓功能衰竭性疾病，表现为骨髓无法正常生产足够的血细胞。在这种情况下，不仅不会有过多的幼红细胞出现在外周血中，反而可能出现全血细胞减少的情况。 D. **淋巴瘤**：虽然某些类型的淋巴瘤可能会影响骨髓的功能，从而间接影响红细胞的生成，但这并不是直接导致外周血中出现大量幼红细胞的主要原因。 E. **脾功能亢进**：脾脏是人体内负责过滤血液的一个器官，在脾功能亢进时，它可能会过度清除血液中的细胞成分，包括成熟和不成熟的红细胞。但是这种情况更可能导致的是血细胞数量下降而不是增加。 综上所述，正确答案为B. 溶血性贫血。因为在溶血性贫血的情况下，为了弥补因红细胞快速破坏而造成的损失，骨髓会加速制造新的红细胞，使得一些尚未完全成熟的红细胞（幼红细胞）提前释放入血液中，从而在外周血检查时能够发现它们。