单选题
111、周期性麻痹的补钾盐方式应首选:( )
A
口服氯化钾
B
静滴葡萄糖加氯化钾
C
静滴氯化钠加氯化钾
D
静滴氯化钾
E
静滴林格氏液
答案解析
正确答案:A
解析:
这道题考察的是周期性麻痹患者补钾的方式选择。周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病,通常与血钾水平异常有关。在治疗过程中,补充钾盐是关键措施之一。
**选项解析:**
- **A. 口服氯化钾**:这是首选的方法。对于大多数能够吞咽且没有严重胃肠道症状(如呕吐)的患者来说,口服是最安全、最方便的方式。它避免了静脉补钾可能带来的风险,比如高钾血症或心脏问题。
- **B. 静滴葡萄糖加氯化钾**:虽然这种方法可以快速提高血液中的钾浓度,但需要密切监测以防过快导致的心脏问题或其他并发症。此外,并不是所有情况下都需要如此迅速地提升钾水平。
- **C. 静滴氯化钠加氯化钾**:这种方式同样存在快速补钾的风险,而且如果患者本身就有高血压或者心功能不全等问题时,过多的钠摄入可能会加重病情。
- **D. 静滴氯化钾**:直接静脉注射氯化钾非常危险,除非是在极其特殊的情况下并且有严密监控下进行,否则极易引起致命性的心律失常。
- **E. 静滴林格氏液**:林格氏液主要用于补充体液和电解质平衡,但它含有的钾量较低,不足以满足周期性麻痹患者的补钾需求。
**为什么选A?**
选择A是因为对于大多数周期性麻痹患者而言,通过口服途径补充钾是最安全有效的方法。它允许身体逐渐吸收钾离子,减少了急性高钾血症的风险。当然,在某些紧急情况下(例如严重的低钾血症伴有威胁生命的症状),可能需要考虑其他更快捷但风险更高的补钾方式,但这应该由专业医生根据具体情况决定。
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