113、多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是:( )

这道题考察的是对于多根多处肋骨骨折导致反常呼吸（也称为连枷胸）时的处理措施。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是E。 - **A. 肋间神经阻滞**：这种方法主要用于缓解疼痛，而不是直接解决由多根多处肋骨骨折引起的反常呼吸问题。虽然减轻疼痛有助于患者更好地配合治疗，但它不是主要措施。 - **B. 骨折处局部封闭**：类似于肋间神经阻滞，这种做法也是为了减少疼痛感，但并不能有效稳定胸壁或改善呼吸功能。 - **C. 胸膜腔闭式引流**：这项技术通常用于处理气胸、血胸等情况，即当胸腔内积聚了空气或血液影响肺部正常扩张时使用。对于单纯的多根多处肋骨骨折并不适用。 - **D. 使用呼吸兴奋剂**：这类药物可以刺激呼吸中枢增加呼吸频率和深度，但对于因胸壁不稳定造成的呼吸困难效果有限，且可能带来副作用。 - **E. 固定胸壁**：这是针对多根多处肋骨骨折引起反常呼吸最直接有效的治疗方法。通过外部固定装置如胸部绑带等方法限制受伤区域的异常运动，帮助恢复正常的呼吸模式，从而改善患者的通气状况。 综上所述，正确答案为E，因为固定胸壁能够直接有效地解决由于多根多处肋骨骨折所引发的反常呼吸问题，进而缓解由此造成的呼吸困难症状。其他选项虽然在某些情况下也可能被采用作为辅助手段，但它们都不是首要或最有效的治疗措施。