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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

10.大量饮清水后尿量增多,主要是由于( )

A
 肾小球滤过率增高
B
 血浆胶体渗透压降低
C
 抗利尿激素分泌降低
D
 醛固酮分泌降低
E
 囊内压降低

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是人体水分调节机制,特别是抗利尿激素(ADH)在其中的作用。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么正确答案是C。 A. **肾小球滤过率增高**:肾小球滤过率是指单位时间内通过肾小球过滤的血浆量。虽然大量饮水会增加血容量,从而可能暂时提高肾小球滤过率,但这不是导致尿量增多的主要原因。因此,这个选项不正确。 B. **血浆胶体渗透压降低**:血浆胶体渗透压主要由血液中的蛋白质浓度决定。喝水后,虽然短期内可能会稀释血液,但这种变化不足以显著影响尿量。此外,血浆胶体渗透压的变化对尿量的影响不如抗利尿激素那么直接和明显。因此,这个选项也不正确。 C. **抗利尿激素分泌降低**:这是正确答案。当我们摄入大量水分时,血液被稀释,血浆渗透压下降。这一变化会被下丘脑中的渗透压感受器检测到,进而抑制垂体释放抗利尿激素(ADH)。ADH的功能之一是促进肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收。当其分泌减少时,这些部位对水的重吸收能力减弱,结果就是更多的水以尿液的形式排出体外,即尿量增多。 D. **醛固酮分泌降低**:醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的激素,它主要作用于肾脏,促进钠离子的重吸收和钾离子的排泄。虽然它也会影响尿量,但主要是通过改变电解质平衡间接影响,而不是直接控制因水分摄入过多引起的尿量变化。因此,这个选项不正确。 E. **囊内压降低**:囊内压指的是肾小囊内的压力,通常情况下,它与尿量的关系不大。即使有变化,也不是大量饮水后尿量增多的主要原因。因此,这个选项也不正确。 综上所述,正确答案是C,因为大量饮清水后,由于血浆渗透压下降,抗利尿激素分泌减少,导致肾脏对水的重吸收减少,从而使尿量增多。
第六届全国医疗急救技能试题

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