单选题
125、对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选( )
A
地西泮10~20mg静滴
B
静滴苯妥英钠5~10g
C
静脉滴注20%甘露醇
D
静脉滴注糖皮质激素
E
注射呋塞米
答案解析
正确答案:A
解析:
这道题考察的是一氧化碳中毒患者出现频繁抽搐时的首选治疗方法。我们来逐一分析每个选项:
A. 地西泮10~20mg静滴:地西泮是一种苯二氮卓类药物,具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用。对于一氧化碳中毒引起的抽搐,地西泮可以有效地控制症状,减轻患者的痛苦,并防止因抽搐导致的进一步伤害。因此,这是正确的选择。
B. 静滴苯妥英钠5~10g:苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作和其他类型的惊厥发作。然而,剂量5~10g明显过高(通常成人每日最大剂量不超过300mg),且不是一氧化碳中毒引起抽搐的首选药物。此外,过量使用可能导致严重的副作用。
C. 静脉滴注20%甘露醇:甘露醇是一种渗透性利尿剂,常用于降低颅内压或治疗脑水肿。虽然在某些情况下可能需要使用甘露醇来处理由一氧化碳中毒引发的脑水肿,但它并不是直接针对抽搐症状的首选药物。
D. 静脉滴注糖皮质激素:糖皮质激素如氢化可的松等可用于减少炎症反应,但它们并不专门用来控制急性抽搐。在一氧化碳中毒的情况下,除非有明确证据表明存在严重炎症反应或其他适应症,否则不作为首选治疗手段。
E. 注射呋塞米:呋塞米是一种强效利尿剂,主要用于快速排除体内多余的水分和盐分,以降低血压或缓解心脏负担。它对控制抽搐没有直接效果,在这种情况下也不是合适的治疗选择。
综上所述,正确答案是A. 地西泮10~20mg静滴,因为它能够有效而迅速地控制由一氧化碳中毒引起的抽搐症状。
