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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

130、跨阈步态一般见于:( )

A
 小脑病变
B
 不完全性截瘫
C
 肌营养不良
D
 脑血管意外后遗症
E
 腓神经麻痹

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是对不同疾病导致的步态异常的理解。跨阈步态是一种特殊的行走方式,患者在行走时会抬高脚部以避免脚尖拖地,看起来像是跨过门槛一样,因此得名。 - **A. 小脑病变**:小脑主要负责协调运动和维持平衡。当小脑受损时,患者可能会出现共济失调(即动作不协调),表现为醉酒样步态或宽基底步态,但不是典型的跨阈步态。 - **B. 不完全性截瘫**:这种情况通常影响下肢的力量和感觉,可能导致行走困难,但更常见的是拖曳步态或者使用辅助工具如拐杖来帮助行走,并非典型跨阈步态。 - **C. 肌营养不良**:这是一种遗传性疾病,会导致肌肉逐渐变弱。虽然它会影响患者的行走能力,但其特征性的步态是鸭步(走路时臀部摇摆),而不是跨阈步态。 - **D. 脑血管意外后遗症**:脑卒中等脑血管事件可能引起多种类型的神经功能缺损,包括偏瘫、失语等,根据损伤部位的不同,步态变化也多样,但并不特指跨阈步态。 - **E. 腓神经麻痹**:腓总神经负责小腿前外侧肌肉的感觉与运动控制。如果这条神经受到损伤,则会导致足下垂(无法主动背屈踝关节)。为了防止走路时脚尖触地造成绊倒,患者会采取一种特殊姿势——将腿抬得很高来迈步,这就是所谓的跨阈步态。 综上所述,正确答案为E选项“腓神经麻痹”,因为只有在这种情况下才会出现典型的跨阈步态。其他选项虽然也可能影响到人的正常行走模式,但它们各自有自己特有的表现形式,不符合题目描述中的跨阈步态特点。
第六届全国医疗急救技能试题

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