88.肠梗阻病人经胃肠减压腹胀减轻、腹痛好转,经输液治疗后缺水、血浓缩现象改善,应考虑为绞窄性肠梗阻。( )

这道题的判断是错误的，下面我来解析一下为什么这个答案是错误的，并解释相关概念。 **题目背景：** 肠梗阻是一种常见的急腹症，根据其病理生理特点可以分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻两大类。其中，机械性肠梗阻又可以根据是否伴有血运障碍进一步分为单纯性肠梗阻（没有血运障碍）和绞窄性肠梗阻（存在血运障碍）。绞窄性肠梗阻是一种更为严重的情况，因为它不仅影响了肠道内容物的正常通过，还导致了受影响区域的血液供应受损，可能导致组织坏死等严重后果。 **题目解析：** - **题干描述情况**：“肠梗阻病人经胃肠减压腹胀减轻、腹痛好转,经输液治疗后缺水、血浓缩现象改善”。 - 这里提到的症状缓解（如腹胀减轻、腹痛好转）以及体征改善（如缺水状态得到纠正），通常表明患者对当前采取的保守治疗方法反应良好。 - **结论部分**：“应考虑为绞窄性肠梗阻”。 - 绞窄性肠梗阻由于涉及到局部血液循环障碍，即使进行了上述处理措施，患者的症状往往不会明显改善，反而可能出现持续加重的趋势，比如剧烈疼痛不缓解甚至加剧、腹部出现固定压痛点或肌紧张、呕吐物呈血性等情况。此外，实验室检查可能显示白细胞计数升高、代谢性酸中毒等异常表现。 因此，基于题干提供的信息来看，如果一位肠梗阻患者在接受了适当的非手术治疗之后出现了明显的临床改善，则更倾向于诊断为单纯性而非绞窄性肠梗阻。故此题的答案应该是“错误”。 **浅显易懂的例子：** 想象一下水管堵塞的情况。如果只是因为杂物堆积造成的堵塞（相当于单纯性肠梗阻），那么通过清理杂物（类似于胃肠减压）和增加水流（类似补充液体）就能解决问题；但如果是因为管道破裂导致漏水（类似于绞窄性肠梗阻），那么仅仅清理杂物和加水并不能修复破损处，问题依旧存在且可能会恶化。