167、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:( )

这道题考察的是诊断肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism, PE）时不同检查方法的敏感性和无创性。下面是对每个选项的简要解析： A. **肺动脉造影**：这是一种有创检查，通过将导管插入患者的血管并注入对比剂来显示肺动脉的情况。虽然它被认为是诊断PE的“金标准”，具有很高的准确性，但由于其侵入性较大，并不是首选的筛查手段。 B. **放射性核素肺通气灌注扫描**：这项技术结合了两种图像——一种显示空气如何进入肺部（通气图），另一种显示血液如何流经肺部（灌注图）。如果某个区域在通气图上正常但在灌注图上缺失，则可能表明存在阻塞。这种方法对于检测PE非常敏感且为非侵入性的，因此被推荐作为一线筛查工具之一。 C. **MRI**：磁共振成像可以提供详细的软组织图像，但对于快速识别急性PE来说并不是最理想的工具，尤其是在急诊情况下。此外，它的成本较高、耗时较长，而且对某些患者（如装有心脏起搏器的人）不适用。 D. **螺旋CT**：也称为CT肺血管造影(CTPA)，是目前临床实践中广泛使用的诊断PE的方法之一。它能够快速准确地显示肺动脉内的血栓，同时还能评估其他潜在问题。尽管如此，在本题情境下，与放射性核素扫描相比，它可能被认为稍微不够敏感或更倾向于被视为二线选择。 E. **DSA (数字减影血管造影)**：类似于传统的血管造影术，但使用了数字技术来提高图像质量。同样属于有创操作，通常只在特殊情况下考虑使用。 综上所述，正确答案是B（放射性核素肺通气灌注扫描），因为它是一种高度敏感且无创的检查方式，特别适合用于初步筛查疑似患有肺动脉栓塞的病人。