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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

39.脊髓压迫综合征的临床表现包括( )

A
 运动障碍
B
 感觉障碍
C
 反射障碍
D
 自主神经功能障碍
E
 括约肌功能异常

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

脊髓压迫综合征是指由于各种原因导致脊髓受到压迫,从而引起的一系列临床症状。这种病症可能由肿瘤、椎间盘突出、炎症、外伤等多种因素引起。下面我将逐一解析每个选项,并解释为什么这些选项都是正确的答案。 A. 运动障碍:当脊髓受压时,控制肌肉运动的神经信号传递会受到影响,导致患者出现肌力下降或完全丧失(瘫痪)。例如,如果颈椎部位的脊髓受损,可能会导致手臂无力;腰椎部位受损,则可能导致下肢无力甚至无法行走。 B. 感觉障碍:脊髓不仅是运动信息的传导路径,也是感觉信息从身体各部分传向大脑的重要通道。因此,脊髓损伤会导致相应区域的感觉减退或消失,如触觉、痛觉等异常。比如,胸部以下失去知觉可能是胸段脊髓受损的表现之一。 C. 反射障碍:正常的反射活动依赖于完整的神经通路。脊髓受损后,某些特定的深浅反射可能会减弱或者消失。例如,膝跳反射减弱或消失可以是腰骶部脊髓功能受损的一个迹象。 D. 自主神经功能障碍:自主神经系统负责调节人体内脏器官的功能,如心率、血压、消化等。脊髓损伤特别是高位脊髓损伤时,可影响到这部分神经纤维,造成诸如血压波动、体温调节失常等问题。 E. 括约肌功能异常:括约肌位于肛门和膀胱出口处,它们的正常工作对于维持大小便控制至关重要。脊髓损伤尤其是低位脊髓损伤会影响这些肌肉的功能,导致尿失禁或便秘等症状。 综上所述,ABCDE五个选项均正确地描述了脊髓压迫综合征可能出现的症状。这是因为脊髓是一个复杂的结构,它不仅包含有传递运动指令的下行纤维束,还有上传感觉信息的上行纤维束以及参与调控内脏活动的自主神经系统成分。因此,一旦发生压迫性损害,就会影响到上述所有方面。
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