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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

31.导致血浆清蛋白下降的原因有( )

A
 肝硬化
B
 严重营养不良
C
 肾病综合征
D
 慢性感染
E
 恶性肿瘤

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这道题考察的是导致血浆清蛋白下降的各种原因。血浆清蛋白是血液中含量最丰富的蛋白质之一,主要由肝脏合成,并在维持血容量、运输小分子物质等方面发挥重要作用。当其水平降低时,可能提示存在某些健康问题。下面是对每个选项的解析: A. **肝硬化**:肝脏是合成血浆清蛋白的主要器官。肝硬化会导致肝脏功能受损,从而减少清蛋白的生产量。因此,肝硬化患者常伴有低白蛋白血症。 B. **严重营养不良**:蛋白质摄入不足或吸收障碍(如长期饥饿、消化系统疾病)会直接影响到体内蛋白质的合成,包括血浆清蛋白。缺乏必要的氨基酸原料使得肝脏无法正常制造足够的清蛋白。 C. **肾病综合征**:这是一种以大量蛋白尿为特征的肾脏疾病。由于肾脏滤过膜损伤,使得本应留在血液中的大分子蛋白质(包括清蛋白)通过尿液丢失过多,造成血浆清蛋白浓度下降。 D. **慢性感染**:长期存在的炎症状态可以增加机体对蛋白质的需求,同时抑制肝脏合成非必需蛋白质的能力,其中包括清蛋白。此外,慢性感染还可能导致食欲减退和营养吸收不良,间接影响清蛋白水平。 E. **恶性肿瘤**:癌症患者可能会经历体重减轻、肌肉萎缩等现象,部分原因是由于肿瘤消耗了大量能量与营养物质;另一方面,某些类型的癌症也可能直接干扰肝脏的功能或者引起其他并发症,进而影响到清蛋白的生成。 综上所述,以上所有选项都可能是导致血浆清蛋白水平下降的原因,因此正确答案是ABCDE。希望这个解释能够帮助你更好地理解这个问题!
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