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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

1、(8-11题共用题干)男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。11、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于( )

A
 肾脏损伤
B
 直肠损伤
C
 膀胱损伤
D
 尿道损伤
E
 腹膜后血肿刺激

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是脊柱损伤后可能引发的并发症。题目描述了一位矿工在井下作业时背部受伤,导致胸腰段后凸畸形、双下肢不全瘫痪以及感觉异常平面位于腹股沟水平。根据这些信息,可以判断该患者存在严重的脊柱损伤,特别是胸腰段脊髓受损的可能性较大。 对于第11题,患者出现了腹胀、腹痛和大便秘结的症状,需要分析这些症状与脊柱损伤之间的关系。我们来逐一解析各个选项: A. **肾脏损伤**:虽然脊柱损伤有时会伴随肾脏损伤(如肋骨骨折刺伤肾脏),但肾脏损伤通常表现为血尿等症状,而不是腹胀、腹痛或便秘。因此,这个选项不太符合题意。 B. **直肠损伤**:直肠损伤可能会引起便血、肛门疼痛等症状,但不会直接导致腹胀和便秘。此外,脊柱损伤一般不会直接影响到直肠。 C. **膀胱损伤**:膀胱损伤通常会导致血尿、排尿困难等症状,而不会直接引起腹胀和便秘。因此,这个选项也不太符合题意。 D. **尿道损伤**:尿道损伤主要表现为排尿困难、血尿等症状,同样不会直接导致腹胀和便秘。 E. **腹膜后血肿刺激**:脊柱损伤尤其是胸腰段的严重损伤,可能导致腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫周围组织和器官,包括肠道,从而引起腹胀、腹痛和便秘等症状。因此,这个选项最符合题意。 综上所述,正确答案是 **E. 腹膜后血肿刺激**。这是因为脊柱损伤引起的腹膜后血肿可以压迫肠道,导致腹胀、腹痛和便秘等症状。
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第六届全国医疗急救技能试题

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