47[单选题]急性肾衰竭患者出现下列那种情况时，护士应特别提高警惕( )

解析：解析:呼吸衰竭潜在并发症有水、电解质紊乱，上消化道出血、肺性脑病。其中最主要的并发症是肺性脑病(B对ACDE错)。

解析：解析:胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨位于骨盆左前方。部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接。若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称(A对BCDE错)。

解析：解析:根据不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度表格显示，宫底高度在脐耻之间妊娠周数应是16周(A对BCDE错)。

解析：解析:吗啡属于镇痛药，对血栓闭塞性脉管炎改善肢体血液循环无疗效(D错，为本题正确答案);要求患者绝对戒烟，以消除烟碱对血管的毒性作用(A对);患肢避免受寒，若需保暖，应将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性的扩张血管，穿棉脚套等(B对);指导患者做勃格练习和行走锻炼，利用姿势改变，来回被动的增进末梢血液循环(C对);可遵医嘱用血管扩张剂、中医中药缓解疼痛(E对)。

解析：解析:脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时;患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力，血压可高达200mmHg以上，出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)，根据题干患者的症状与脑出血症状相符(A对);脑栓塞以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现，多有导致栓塞的原发病和同时并发的脑外栓塞的表现，症状在数秒至数分钟内达到高峰，与患者症状不符(B错);脑血栓通常在安静和休息时发病，起病缓慢，通常在发病后10小时或~2天达到高峰，部分患者可有头痛、呕吐、意识障碍等表现，与题干中患者的症状不相符(C错);脑梗死一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状(D错);蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪(E错)。

解析：解析:高渗性缺水时应鼓励患者饮水及经静脉补充5%葡萄糖溶液，必要时适量补钠(B对ACDE错)。

解析：解析:根据题干可知该孕妇常发生下肢肌肉抽搐，尤其是夜间静卧当腿伸直时更为剧烈，且觉小腿疼痛，考虑为发生了低钙血症，应遵医嘱静脉或口服补充钙剂(D对ABCE错)。

解析：解析:药物避孕禁忌症:①严重心血管疾病，避孕药中孕激素影响血脂蛋白代谢，加速冠状动脉硬化;雌激素使凝血功能亢进，增加冠状动脉硬化者心肌梗死发生率，还通过增加血浆肾素活性而升高血压，增加高血压患者脑出血的发病率;②急、慢性肝炎或肾炎;③血液病或血栓性疾病;④内分泌疾病，如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者;⑥哺乳期，因雌激素可抑制乳汁分泌，影响乳汁质量;⑦月经稀少或年龄大于45岁者;⑧原因不明的阴道异常流血;⑨精神病生活不能自理患者(A对BCDE错)。

解析：解析:中凹卧位适用范围:休克患者，头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状(E对ABCD错)。

解析：解析:中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。中心静脉压下降和血压下降提示血容量严重不足。中心静脉压下降和血压正常提示血容量不足;中心静脉压正常和血压下降提示心功能不全或血容量不足;中心静脉压升高和血压正常提示容量血管过度收缩(A对BCDE错)。