151[单选题]患儿，男，出生后7天。因皮肤黄染5天入院查体:患儿精神状态佳，颜面及巩膜黄染，胎便为墨绿色，小便正常。实验室检查:血胆红素230μmol/L，患儿的初步诊断是( )

解析:生理性黄疸患儿一般情况良好，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，7~9天消退与题干患儿症状相符。通常认为足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)是生理性的，在岀生后48~72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。(D对);新生儿缺血缺氧性脑病表现为:轻度兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，中度表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。与题干不相符(A错);新生儿颅内出血的临床表现为:神志改变 激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷凝视、斜视、眼球震颤，前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高，与题干不相符(B错);新生儿败血症有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖，心率慢，发绀、惊厥等症状，神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显(C错);病理性黄疸的特性为生后24小时内出现黄疸，黄疸持续时间长，血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)(E错)。