A、 新生儿缺血缺氧性脑病
B、 新生儿颅内出血
C、 新生儿败血症
D、 生理性黄疸
E、 病理性黄疸
答案:D
解析:解析:生理性黄疸患儿一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退与题干患儿症状相符。通常认为足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)是生理性的,在岀生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。(D对);新生儿缺血缺氧性脑病表现为:轻度兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,中度表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。与题干不相符(A错);新生儿颅内出血的临床表现为:神志改变 激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷凝视、斜视、眼球震颤,前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高,与题干不相符(B错);新生儿败血症有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖,心率慢,发绀、惊厥等症状,神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显(C错);病理性黄疸的特性为生后24小时内出现黄疸,黄疸持续时间长,血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)(E错)。
A、 新生儿缺血缺氧性脑病
B、 新生儿颅内出血
C、 新生儿败血症
D、 生理性黄疸
E、 病理性黄疸
答案:D
解析:解析:生理性黄疸患儿一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退与题干患儿症状相符。通常认为足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)是生理性的,在岀生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。(D对);新生儿缺血缺氧性脑病表现为:轻度兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,中度表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。与题干不相符(A错);新生儿颅内出血的临床表现为:神志改变 激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷凝视、斜视、眼球震颤,前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高,与题干不相符(B错);新生儿败血症有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖,心率慢,发绀、惊厥等症状,神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显(C错);病理性黄疸的特性为生后24小时内出现黄疸,黄疸持续时间长,血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)(E错)。
A. 75cm
B. 84cm
C. 91cm
D. 98cm
E. 105cm
解析:解析:正常1岁儿童身长约75cm,2岁86~87cm,2岁后到青春前期平均每年增加5~7cm,所以3岁儿童身高应为91cm(C对ABDE错)。
A. 血常规
B. 尿中有机磷代谢产物测定
C. 全血胆碱酯活力测定
D. 血电解质测定
E. 心电图
解析:解析:全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%,低于80%则属异常(C对ABDE错)。
A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 肌皮神经损伤
D. 肱动脉损伤
E. 骨化性肌炎
解析:解析:肱骨髁上骨折是发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。肱骨髁上骨折最易损伤肱动脉(D对ABCE错)。
A. 颈部淋巴结炎
B. 肺结核中的原发综合征
C. 粟粒型肺结核
D. 支气管肺炎
E. 支气管淋巴结结核
解析:解析:发热、咳嗽、气急、盗汗和消瘦为肺结核中原发综合征的临床症状,患者的红、硬结直径20mm,呈强阳性,提示活动性结核病(B对);患者虽然有颈部淋巴结肿大,但颈部淋巴结炎常出现咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等症状,结核菌素实验不会有阳性提示(A错);粟粒性肺结核会出现消瘦乏力,胸片:分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野,或仅有弥散性网状结构阴影,与题干中患者的胸片显示不一致(C错);支气管肺炎出现呼吸系统症状和相应的肺部体征,X线早期可见肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片阴影,可融合成片(D错);支气管淋巴结结核会出现原因不明刺激性咳嗽,反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适;影像学检测可见多部位支气管损害,管腔狭窄、扭曲、变形,周围无明显软组织块影(E错)。
A. 呕大量鲜红色血液
B. 柏油样大便
C. 大便潜血试验持续阳性
D. 黏液脓血便
E. 长期反复解鲜红色血便
解析:解析:食管静脉曲张位于幽门以上,在幽门以上部位病变出血的患者呕血、黑便的症状常兼有,但以呕大量鲜红色血液为主(A对BCDE错)。
A. 人工受精
B. IVF-ET
C. 试管婴儿
D. 卵浆置换
E. 卵母细胞浆内单精子注射
解析:解析:根据题意,该对夫妻是因女方宫颈粘液原因导致不孕症,男方无异常,为宫颈因素,可使用试管婴儿方法(C对ABDE错)。
A. 可发生在穿刺后6~12小时
B. 疼痛常位于额部
C. 大多数患者在4天内症状消失
D. 抬头时头痛加重
E. 常发生在患者术后第一次起床活动时
解析:解析:椎管内麻醉后头痛常位于枕部、顶部或颞部,呈搏动性(B对ACDE错)。
A. 室早二联律
B. 出现奔马律
C. 黄视、绿视
D. 恶心、呕吐
E. 头痛、怠慢
解析:解析:洋地黄中毒的心血管系统表现:是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等(A对BCDE错)。
A. 腹腔引流通畅
B. 应用抗生素
C. 及早进饮食
D. 胃肠减压
E. 半坐卧位
解析:解析:胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者取半坐位。可使腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。为有效的预防措施(E对ABCD错)。
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 脑梗死
E. 蛛网膜下腔出血
解析:解析:脑出血多在白天发病,如情绪激动,活动过度、酒后或排便用力时;患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力,血压可高达200mmHg以上,出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”),根据题干患者的症状与脑出血症状相符(A对);脑栓塞以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现,多有导致栓塞的原发病和同时并发的脑外栓塞的表现,症状在数秒至数分钟内达到高峰,与患者症状不符(B错);脑血栓通常在安静和休息时发病,起病缓慢,通常在发病后10小时或~2天达到高峰,部分患者可有头痛、呕吐、意识障碍等表现,与题干中患者的症状不相符(C错);脑梗死一般无意识障碍,进展缓慢,常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢,血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状(D错);蛛网膜下腔出血起病急骤,常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪(E错)。