101、某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁,其机制是( )

**解析：** 本题考查脊髓损伤对排尿反射的影响，具体涉及神经调节中的分级调节机制。 1. **排尿反射的生理基础**： * 排尿反射的初级中枢位于**脊髓腰骶段**。 * 在正常情况下，脊髓初级排尿中枢受**大脑皮质**（高级中枢）的控制和调节。婴幼儿由于大脑发育未完善，常出现无意识排尿（遗尿），即脊髓初级中枢独立发挥作用；成人则能通过意识控制排尿，这是因为大脑皮质对脊髓初级中枢有抑制或易化作用。 2. **脊髓横断后的病理变化**： * 当脊髓在腰段发生横断性外伤时，脊髓初级排尿中枢本身并未被破坏（排除 A），传入神经和传出神经也未直接受损（排除 C、D），膀胱平滑肌功能通常也是正常的（排除 E）。 * 但是，脊髓横断切断了脊髓与高位中枢（大脑皮质）之间的联系。这意味着**初级排尿中枢失去了大脑皮质的意识控制**。 3. **结果分析**： * 在脊髓休克期过后，脊髓初级排尿中枢会恢复其固有的反射活动。但由于失去了大脑皮质的抑制性控制，一旦膀胱内尿量达到一定阈值，就会自动触发排尿反射，导致患者出现**尿失禁**（也称为自动性膀胱或反射性膀胱）。这种现象本质上是低级中枢脱离了高级中枢的控制。 **综上所述：** 患者出现尿失禁的根本原因是脊髓初级排尿中枢与大脑皮质失去联系，导致低级反射活动不受意识控制。 故正确答案为 **B**。