36、关于Na+、Cl--重吸收的叙述,错误的是( )

这是一道关于肾脏生理学中钠离子（$Na^+$）和氯离子（$Cl^-$）重吸收机制的题目。我们需要逐一分析各个选项，找出叙述**错误**的一项。 **正确答案：E** ### 详细解析： **1. 分析选项 A：滤液中99%以上被重吸收** * **叙述正确**。 * 正常情况下，肾小球滤过的 $Na^+$ 和 $Cl^-$ 绝大部分（约 99% 以上）会被肾小管和集合管重吸收回血液，只有极少部分随尿液排出。这是维持体内电解质平衡的重要机制。 **2. 分析选项 B：70%在近球小管处重吸收** * **叙述正确**。 * 近球小管（近端小管）是 $Na^+$ 和 $Cl^-$ 重吸收的主要部位。大约 65%~70% 的滤过 $Na^+$ 和 $Cl^-$ 在此段被重吸收。这一过程通常与葡萄糖、氨基酸等物质的重吸收耦联进行。 **3. 分析选项 C：$Na^+$是主动重吸收，大部分$Cl^-$是被动重吸收** * **叙述正确**。 * 在肾小管的大部分节段（如近球小管），$Na^+$ 的重吸收主要依靠基底侧膜上的 $Na^+-K^+$ 泵建立电化学梯度，属于**主动转运**。由于 $Na^+$ 被主动重吸收后，造成了管腔内的电位差或浓度差，$Cl^-$ 往往顺着电化学梯度跟随 $Na^+$ 移动，因此大部分 $Cl^-$ 的重吸收被认为是**被动**的（伴随性重吸收）。 **4. 分析选项 D：髓袢升支粗段，$Na^+$和$Cl^-$均为主动重吸收** * **叙述正确**（在经典生理学分类中）。 * 在髓袢升支粗段，存在 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 同向转运体。虽然从分子机制上看，$Cl^-$ 是通过继发性主动转运进入细胞的，但在传统的生理学教学分类中，该段对 $Na^+$、$K^+$、$Cl^-$ 的重吸收常被描述为需要消耗能量且逆浓度梯度的过程，区别于单纯的被动扩散。更重要的是，相比于选项 E 的明显错误，选项 D 的描述在多数教材语境下是可接受的，或者至少不是本题旨在考察的最主要错误点。（注：部分新教材可能强调其为继发性主动转运，但肯定不是纯被动）。 **5. 分析选项 E：远曲小管和集合管对$Na^+$重吸收受ADH调节** * **叙述错误**。 * 这是本题的关键考点，涉及激素调节的特异性： * **醛固酮（Aldosterone）**：主要作用于远曲小管和集合管，促进 **$Na^+$ 的重吸收** 和 $K^+$ 的分泌（保钠排钾）。 * **抗利尿激素（ADH，又称血管升压素）**：主要作用于远曲小管末段和集合管，增加管腔膜对 **水** 的通透性，促进水的重吸收，从而浓缩尿液。虽然 ADH 也能轻微刺激 $Na^+$ 和 $Cl^-$ 的重吸收（通过增加髓质高渗环境间接影响或特定转运体），但其**主要且标志性**的调节对象是**水**，而非 $Na^+$。 * 因此，说“$Na^+$ 重吸收受 ADH 调节”是不准确或具有误导性的，通常认为 $Na^+$ 在该段主要受**醛固酮**调节。 ### 总结 选项 E 混淆了醛固酮和抗利尿激素（ADH）的主要生理作用。醛固酮调节钠的重吸收，而 ADH 主要调节水的重吸收。因此，E 项叙述错误，为本题正确答案。