25、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于( )

**解析：** 静脉滴注大量生理盐水后，血液被稀释，导致血浆蛋白浓度降低，从而使**血浆胶体渗透压降低**。同时，血容量增加会导致**肾血浆流量增多**。 我们需要分析各个选项对肾小球滤过率（GFR）的影响机制： 1. **关于选项 C（血浆胶渗压增高）**：这是错误的。静脉滴注生理盐水会稀释血液，导致血浆胶体渗透压**降低**，而不是增高。血浆胶体渗透压降低会减小对抗滤过的力量，从而有利于滤过，但选项描述的方向相反。 2. **关于选项 D（肾血浆流量增多）**：这是正确答案。静脉滴注生理盐水使循环血量增加，进而使肾血浆流量（RPF）增加。当肾血浆流量增多时，血液流经肾小球毛细血管的速度加快，使得血浆胶体渗透压上升的速度变慢（即达到滤过平衡的点向出球小动脉端移动）。这意味着在整个肾小球毛细血管中，有效滤过压保持较高的水平更长的距离和时间，从而增加了总的滤过面积和滤过时间，最终导致**肾小球滤过率（GFR）增加**。 3. **关于选项 A（肾小球毛细血管压增高）**：虽然血容量增加可能轻微影响血压，但在自身调节机制下，肾小球毛细血管压通常保持相对稳定。相比之下，肾血浆流量变化对 GFR 的影响在此情境下更为显著和直接。 4. **关于选项 B（肾内压下降）**和 **E（囊内液胶渗压下降）**：这两个因素不是静脉滴注生理盐水引起 GFR 增加的主要或直接机制。囊内液主要是超滤液，其蛋白质含量极低，胶体渗透压几乎为零，变化不大。 **总结：** 静脉滴注生理盐水主要通过两个途径增加 GFR： 1. 稀释血液，降低血浆胶体渗透压（增大有效滤过压）。 2. 增加肾血浆流量，延缓滤过平衡的到来（增加有效滤过面积）。 在给出的选项中，**D. 肾血浆流量增多** 是符合生理学机制的正确描述。 **正确答案：D**