35、在髓袢升支粗段关于Cl-重吸收的描述,下列哪项错误( )

这是一道关于肾脏生理学中髓袢升支粗段离子转运机制的题目。我们需要分析该部位 $Cl^-$ 重吸收的特点，从而找出错误的描述。 **1. 髓袢升支粗段的转运机制分析** 在髓袢升支粗段（Thick Ascending Limb, TAL），上皮细胞顶膜（管腔侧）存在一种重要的协同转运蛋白，即 **$Na^+-K^+-2Cl^-$ 同向转运体**（$Na^+-K^+-2Cl^-$ cotransporter, NKCC2）。 * **转运比例**：该转运体将 **1个 $Na^+$**、**1个 $K^+$** 和 **2个 $Cl^-$** 同时从管腔液转运进入细胞内其化学计量比为 **$1Na^+ : 1K^+ : 2Cl^-$**。 * **动力来源**：这一过程依赖于基底侧膜上的 $Na^+-K^+$ 泵（$Na^+-K^+$-ATPase建立的 $Na^+$ 电化学梯度，因此属于**继发性主动转运**。 * **$K^+$ 的循环**进入细胞的 $K^+$ 大部分通过顶膜上的 $K^+$ 通道回流到管腔中，造成管腔内正电位，进而驱动其他阳离子（如 $Ca^{2+}$、$Mg^{2+}$）通过细胞旁路重吸收。 **2. 逐项解析** * **A. 有利于外髓高渗梯度形成**：**正确**。 髓袢升支粗段对 $NaCl$ 的重吸收是建立肾髓质渗透压梯度的关键步骤。由于该段对水不通透，溶质（$Na^+, K^+, Cl^-$）被重吸收至组织间液，而水留在小管液中，导致外髓部组织间液呈现高渗状态。这是逆流倍增机制的重要组成部分。 * **B. 与 $Na^+$、$K^+$ 重吸收有关**：**正确**。 如上所述，$Cl^-$ 是通过 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 同向转运体进行重吸收的，因此它的转运必然伴随着 $Na^+$ 和 $K^+$ 的转运。虽然 $K^+$ 随后会大部分回漏至管腔，但其初始摄入是与 $Cl^-$ 偶联的。 * **C. 三种离子通过共同载体重吸收的比例为 $2Na^+:Cl^-:K^+$**：**错误**。 根据生理学公认机制，$Na^+-K^+-2Cl^-$ 同向转运体的转运比例是 **$1Na^+ : 1K^+ : 2Cl^-$**。选项中描述的比例不仅钠离子数量错误（应为1而非2），且整体比例关系混乱。正确的记忆口诀通常是“1钠1钾2氯”。 * **D. 为继发性主动转运**：**正确**。 $Cl^-$ 本身逆电化学梯度或顺电化学梯度进入细胞的过程，直接动力来自 $Na^+$ 顺浓度梯度进入细胞释放的能量，而 $Na^+$ 的浓度梯度是由基底侧膜的 $Na^+-K^+$ 泵消耗ATP维持的。因此，这属于继发性主动转运。 * **E. 可被速尿所阻断**：**正确**。 速尿（Furosemide）以及布美他尼等袢利尿剂的作用靶点正是髓袢升支粗段顶膜上的 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 同向转运体。它们通过抑制该转运体，减少 $NaCl$ 的重吸收，从而产生强大的利尿作用。 **3. 结论** 选项 C 中关于离子转运比例的描述与生理事实不符（正确比例应为 $1Na^+ : 1K^+ : 2Cl^-$），因此是错误的选项。 **正确答案：C**