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生理学试题及答案最全版
902
单选题

11、当动脉血压﹤40mmHg时,可出现( )

A
 无尿
B
 少尿
C
 多尿
D
 尿量不变
E
 血尿

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查动脉血压对尿生成的影响,主要涉及肾小球滤过率的调节机制。 1. **肾小球有效滤过压的决定因素**: 肾小球滤过率(GFR)取决于肾小球有效滤过压。有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 - (血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压)。其中,**肾小球毛细血管血压**是促进滤出的主要动力,其高低直接受全身动脉血压的影响。 2. **肾血流量的自身调节范围**: 正常情况下,当动脉血压在 **80~180 mmHg** 范围内波动时,通过肾血流量的自身调节机制(肌源性机制和管-球反馈),肾血流量和肾小球毛细血管血压能保持相对稳定,因此肾小球滤过率基本不变,尿量也保持正常。 3. **低血压对尿量的影响**: * 当动脉血压低于 **80 mmHg** 时,超出了自身调节的下限,肾血流量开始减少,肾小球毛细血管血压下降,导致有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,尿量随之减少(出现少尿)。 * 当动脉血压进一步降低至 **40~50 mmHg** 以下时,肾小球毛细血管血压极低,有效滤过压降至零或接近零,导致**肾小球滤过停止**。此时,原尿生成极少或完全无原尿生成,最终导致**无尿**。 4. **选项分析**: * **A. 无尿**:符合上述生理机制,当血压 < 40 mmHg 时,滤过几乎停止,导致无尿。 * B. 少尿:通常见于血压轻度下降或中等程度下降时,但在 < 40 mmHg 的极端情况下,程度更重,为无尿。 * C. 多尿:常见于糖尿病、尿崩症或大量饮水后,与低血压无关。 * D. 尿量不变:仅在血压处于自身调节范围(80-180 mmHg)时成立。 * E. 血尿:通常由泌尿系统结石、肿瘤、感染或肾小球肾炎等引起,并非低血压的直接典型表现。 综上所述,当动脉血压 < 40 mmHg 时,肾小球滤过率极度降低甚至为零,临床表现为无尿。 **正确答案:A**

相关知识点:

血压低于四十,无尿现象要牢记

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