47、在近端肾小管通过Na+-H+交换,排入小管液的H+是属于( )

这道题考查的是物质跨膜转运的方式，具体涉及肾小管上皮细胞的离子转运机制。 **正确答案是：E. 继发性主动转运** ### 详细解析： 1. **机制分析**： * 在近端肾小管上皮细胞的管腔膜（顶膜）上，存在 **Na⁺-H⁺ 交换体（NHE）**。 * 该交换体利用细胞内外 Na⁺ 的浓度梯度作为动力。由于基底侧膜上的 Na⁺-K⁺ 泵（Na⁺-K⁺-ATP酶不断将细胞内的 Na⁺ 泵出到组织间液，维持了细胞内低 Na⁺、高 K⁺的状态，从而形成了管腔液（高 Na⁺）向细胞内（低 Na⁺）顺浓度梯度扩散的趋势。 * Na⁺ 顺浓度梯度进入细胞释放的能量，被用来驱动 H⁺ 逆浓度梯度从细胞内排入小管液。 2. **为什么属于继发性主动转运？** * **原发性主动转运直接消耗 ATP**（如 Na⁺-K⁺ 泵）。 * **继发性主动转运不直接消耗 ATP**，而是利用原发性主动转运建立的离子浓度梯度（这里是 Na⁺ 梯度）所储存的势能，来驱动另一种物质（这里是 H⁺）逆浓度或逆电位梯度的转运。 * 因为 H⁺ 的排出依赖于 Na⁺ 顺浓度梯度的流入，而 Na⁺ 的浓度梯度是由 Na⁺-K⁺ 泵（原发性主动转运）建立的，所以 Na⁺-H⁺ 交换属于**继发性主动转运**。 3. **其他选项排除**： * **A. 单纯扩散**：指脂溶性小分子物质顺浓度梯度通过脂质双分子层，不需要载体和能量。H⁺ 是离子，不能通过单纯扩散大量快速跨膜，且此处是逆梯度或有耦合机制。 * **B. 易化扩散**：指非脂溶性物质顺浓度梯度借助载体或通道蛋白进行的转运，不消耗能量。虽然 Na⁺ 进入细胞是顺梯度的，但整个交换过程的核心目的是逆梯度排出 H⁺，且依赖另一离子的梯度，归类为继发性主动转运更准确。如果仅看 Na⁺ 进细胞可以说是易化扩散的一种形式（协同/反向转运中的驱动离子），但题目问的是“排入小管液的 H⁺”，H⁺ 的排出往往是对抗其电化学梯度的，或者即便顺梯度，其机制本质也是耦合了 Na⁺ 的势能，生理学上统一归类为继发性主动转运。 * **C. 主动转运**：通常指原发性主动转运，即直接由 ATP 水解供能。Na⁺-H⁺ 交换体本身不具有 ATP 酶活性，不直接水解 ATP。 * **D. 出胞**：指大分子物质通过囊泡与细胞膜融合排出细胞的过程，不适用于离子转运。 **总结**：近端小管通过 Na⁺-H⁺ 交换体排泌 H⁺，是利用 Na⁺ 的电化学梯度势能，属于典型的**继发性主动转运**。