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生理学试题及答案最全版
902
单选题

10、当动脉血压﹤80mmHg时,可出现( )

A
 无尿
B
 少尿
C
 多尿
D
 尿量不变
E
 血尿

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 这道题主要考查**动脉血压对尿生成的影响**,具体涉及肾小球有效滤过压的变化。 1. **生理机制分析**: * 尿生成的第一步是肾小球的滤过作用。肾小球有效滤过压 = (肾小球毛细血管静水压 + 囊内液胶体渗透压) - (血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压)。其中,**肾小球毛细血管静水压**(即肾小球血压)是促进滤过的最主要动力。 * 肾小球血压很大程度上取决于全身动脉血压。正常情况下,肾脏具有自身调节机制,当动脉血压在 **80~180 mmHg** 范围内波动时,通过入球小动脉和出球小动脉的舒缩调节,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)能保持相对稳定,因此尿量基本不变。 * 然而,当动脉血压 **< 80 mmHg** 时,超出了肾脏自身调节的下限。此时,肾小球毛细血管血压显著下降,导致**肾小球有效滤过压降低**,进而使**肾小球滤过率(GFR)减少**。 * 原尿生成减少,最终导致终尿量减少,出现**少尿**现象。 2. **选项辨析**: * **A. 无尿**:通常指24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿。这往往发生在动脉血压极低(如休克晚期,血压<50mmHg)或肾动脉完全阻塞、急性肾衰竭等严重情况下。虽然血压<80mmHg会导致尿量减少,但一般不会直接导致完全无尿,除非血压进一步急剧下降。 * **B. 少尿**:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。当动脉血压低于80mmHg但未低至休克极限时,GFR下降导致尿量明显减少,符合“少尿”的定义。这是该血压区间最典型的临床表现。 * **C. 多尿**:通常见于糖尿病、尿崩症或慢性肾功能不全早期等,与低血压导致的滤过减少相反。 * **D. 尿量不变**:仅在动脉血压处于80~180mmHg的自身调节范围内时成立。 * **E. 血尿**:指尿中含有红细胞,通常由泌尿系统结石、感染、肿瘤或肾小球肾炎等引起,与单纯的低血压无直接因果关系。 **结论:** 当动脉血压低于80mmHg时,肾小球有效滤过压下降,滤过率减少,导致尿量减少,表现为**少尿**。 故正确答案为 **B**。

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血压低于八十,少尿情况要知悉

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