40、参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是( )

**解析：** 胃粘膜屏障是指胃粘膜上皮细胞及其分泌的粘液和碳酸氢盐共同构成的防御结构，主要功能是防止胃酸（H⁺）和胃蛋白酶对胃粘膜自身的消化和损伤。 1. **粘液-碳酸氢盐屏障机制**： * 胃粘膜表面的上皮细胞会分泌大量的粘液，形成一层凝胶层覆盖在粘膜表面。 * 同时，这些上皮细胞还会主动向粘液层中分泌碳酸氢根离子（**HCO₃⁻**）。 * HCO₃⁻ 在粘液层中与从胃腔向粘膜方向扩散的 H⁺ 发生中和反应，从而在粘膜表面形成一个 pH 梯度。靠近胃腔侧 pH 值较低（酸性），而靠近上皮细胞侧 pH 值接近中性。 * 这种机制有效地阻止了 H⁺ 逆向扩散进入粘膜组织，保护了胃粘膜免受酸的侵蚀。因此，HCO₃⁻ 是构成这一保护屏障的关键离子。 2. **其他选项分析**： * **A. Na⁺** 和 **E. Cl⁻**：主要参与体液的渗透压平衡及胃液中盐酸（HCl）的形成（Cl⁻ 是胃酸的主要阴离子成分），不直接构成保护屏障的核心中和机制。 * **B. Ca²⁺**：主要涉及肌肉收缩、神经传导及凝血等生理过程，与胃粘膜屏障的直接构成关系不大。 * **C. H⁺**：是胃酸的主要成分，具有腐蚀性，是被屏障阻挡的对象，而非保护因子。 综上所述，参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是 **HCO₃⁻**。 **正确答案：D**