85、下列两种离子浓度变化,哪种使醛固酮分泌增多( )

**解析：** 醛固酮（Aldosterone）是肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，其主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对 $Na^+$ 的重吸收以及对 $K^+$ 的排泄（即“保钠排钾”）。醛固酮的分泌主要受**肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）**和**血钾、血钠浓度**的直接调节。 1. **血钾浓度的影响**： * 血 $K^+$ 浓度升高可直接刺激肾上腺皮质球状带细胞，使醛固酮分泌**增加**。这是调节醛固酮分泌最敏感的因素之一。 * 反之，血 $K^+$ 浓度降低则抑制醛固酮分泌。 2. **血钠浓度的影响**： * 血 $Na^+$ 浓度降低时，会通过以下途径导致醛固酮分泌**增加**: * 直接作用：低血钠可直接轻微刺激醛固酮分泌。 * 间接作用（主要途径）：低血钠导致细胞外液量减少，肾血流量减少，激活肾素-血管紧张素系统，生成的血管紧张素II强烈刺激醛固酮分泌。 * 反之，血 $Na^+$ 浓度升高则抑制醛固酮分泌。 **综合分析选项：** * **A. 血K+增加, 血Na+增加**：血K+增加促进分泌，但血Na+增加抑制分泌，两者作用相反，且高钠通常主导抑制效应或抵消部分效应，不是最强的促进组合。 * **B. 血K+增加, 血Na+减少**：血K+增加**促进**醛固酮分泌，血Na+减少也**促进**醛固酮分泌。两种因素协同作用，使醛固酮分泌显著**增多**。 * **C. 血K+减少, 血Na+减少**：血K+减少抑制分泌，血Na+减少促进分泌，作用相反。 * **D. 血K+减少, 血Na+增加**：血K+减少抑制分泌，血Na+增加抑制分泌，两者协同导致醛固酮分泌**减少**。 * **E. 血K+增加, 血Na+不变**：虽然血K+增加会促进分泌，但相比选项B（双重促进因素），选项B的刺激作用更强、更典型。在生理学考题中，通常考察的是“高钾低钠”这一经典刺激组合。 因此，**血 $K^+$ 增加**和**血 $Na^+$ 减少**均能刺激醛固酮分泌，二者同时存在时效果最明显。 **正确答案：B**