96、老年人的脉压比年轻人大,这主要是由于:( )

**解析：** 脉压是指收缩压与舒张压之间的差值（脉压 = 收缩压 - 舒张压）。脉压的大小主要受每搏输出量、心率和外周阻力的影响，但大动脉的弹性贮器作用对脉压的影响尤为显著。 1. **大动脉弹性贮器作用机制**： * 在心脏收缩射血时，主动脉和大动脉扩张，容纳一部分血液，将部分动能转化为势能，缓冲了收缩压的过度升高。 * 在心脏舒张时，被扩张的大动脉弹性回缩，推动血液继续流向外周，维持舒张压水平。 2. **老年人血管变化分析**： * 随着年龄增长，老年人的主动脉和大动脉管壁中的胶原纤维增生，弹性纤维减少或断裂，导致血管壁硬化，**弹性降低**。 * **对收缩压的影响**：由于大动脉弹性降低，心脏收缩射血时，血管扩张能力减弱，缓冲作用下降，导致收缩压明显升高。 * **对舒张压的影响**：心脏舒张时，血管弹性回缩力减弱，推动血液流向外周的力量减小，导致舒张压降低或维持不变（通常降低幅度不如收缩压升高幅度大，或者因外周阻力增加而略升，但总体效应是脉压增大）。 * **综合结果**：收缩压升高，舒张压降低或变化较小，最终导致**脉压增大**。 3. **其他选项分析**： * **A. 心输出量较小**：心输出量减少通常会导致收缩压和舒张压均降低，不一定导致脉压显著增大，且不是老年人脉压增大的主要机制。 * **B. 循环血量较少**：循环血量减少主要影响平均充盈压，进而影响血压整体水平，并非脉压增大的主要原因。 * **D. 小动脉硬化**：小动脉主要构成外周阻力。小动脉硬化会导致外周阻力增加，主要使**舒张压升高**。如果仅考虑小动脉硬化，脉压可能会减小或变化不明显。虽然老年人常伴有小动脉硬化，但导致“脉压显著增大”这一典型特征的主导因素是大动脉弹性降低。 * **E. 血液粘滞性高**：血液粘滞性主要影响血流阻力和微循环，对脉压的直接影响较小。 因此，老年人脉压比年轻人大，主要是由于**主动脉和大动脉弹性降低**。 **正确答案：C**