单选题
94、下列关于脊休克的论述中,错误的是:( )
A
只发生在切断水平以下部分
B
动物进化程度越高,脊髓反射活动恢复越慢
C
恢复后的反射,有的加强,有的减弱
D
反射恢复后,第二次切断脊髓不能使脊休克现象重现
E
断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复
答案解析
正确答案:E
解析:
**正确答案:E**
**解析:**
脊休克(spinal shock)是指当脊髓与高位中枢离断后,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态的现象。我们需要逐一分析各个选项来找出错误的论述:
1. **关于发生范围(选项 A)**:
脊休克确实只发生在脊髓切断水平以下的部分。切断水平以上的脊髓和脑仍然保持正常功能,不受影响。因此,A 项论述正确。
2. **关于恢复速度与进化程度的关系(选项 B)**:
动物进化程度越高,其脊髓对高位中枢(如脑干、大脑皮层)的依赖性越强。因此,高等动物(如人类、灵长类)在脊髓离断后,脊休克持续时间较长,反射恢复较慢;而低等动物(如蛙、猫)恢复较快。因此,B 项论述正确。
3. **关于恢复后反射的变化(选项 C)**:
脊休克过去后,脊髓反射会逐渐恢复。但在恢复初期,某些反射可能比正常时弱,而随着时间推移,由于失去了高位中枢的抑制性控制,某些反射(如屈肌反射、腱反射)往往会变得亢进(加强)。因此,不同反射的表现可能不同,有的加强,有的减弱或先弱后强。C 项论述基本符合生理事实(注:通常强调后期会出现反射亢进,但总体描述“有的加强有的减弱”在对比不同反射类型或不同阶段时是可接受的描述,相较于 E 项的绝对错误,C 项不被视为本题的错误选项)。
4. **关于第二次切断(选项 D)**:
脊休克产生的主要原因是突然失去了高位中枢的易化作用。当第一次切断后的反射恢复后,说明脊髓神经元已经适应了这种孤立状态并建立了新的平衡。如果此时再次在更低平面切断脊髓,由于下方的脊髓段之前并未经历“突然失去高位中枢”的过程(或者说该段脊髓在第一次切断后已经处于孤立状态),通常不会再次出现典型的脊休克现象,或者现象极不明显。因此,D 项论述正确。
5. **关于感觉和随意运动的恢复(选项 E)**:
这是本题的关键错误点。脊休克恢复后,**脊髓反射**(如牵张反射、屈肌反射等)可以恢复,甚至亢进。但是,**感觉**和**随意运动**的功能**不能**恢复。
* **随意运动**:由大脑皮层通过下行传导束控制脊髓前角运动神经元。脊髓切断后,下行通路中断,大脑无法控制断面以下的肌肉,导致永久性瘫痪。
* **感觉**:感觉信号需要通过上行传导束传至大脑皮层才能产生意识性感觉。脊髓切断后,上行通路中断,断面以下的感觉信息无法传到大脑,导致永久性感觉丧失。
因此,断面以下的脊髓反射可以恢复,但**感觉和随意运动不可恢复**。E 项声称“感觉和随意运动可逐渐恢复”是严重错误的。
综上所述,E 项论述错误,为本题正确答案。
相关知识点:
脊休克断面下随意运动难恢复
题目纠错
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