38、脊休克产生的原因是由下列哪种因素引起( )

**解析：** 脊休克（spinal shock）是指当脊髓与高位中枢（如脑干、大脑皮层等）突然离断后，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态的现象。 1. **核心机制分析**： * 正常生理状态下，脊髓内的低级反射中枢受到高位中枢（特别是脑干网状结构、前庭核等）的易化性调控（即兴奋性影响）。 * 当脊髓被横断时，这种来自高位中枢的下行易化作用突然中断，导致脊髓神经元兴奋性极度降低，从而出现暂时性的反射消失、肌张力降低、血压下降等现象，即脊休克。 * 随着时间推移，脊髓神经元对体内化学环境适应，或者突触后膜受体敏感性增加，脊髓反射会逐渐恢复（甚至亢进），这进一步证明了脊休克产生的根本原因是**失去了高位中枢的调控**，而非脊髓本身结构的永久性破坏。 2. **选项辨析**： * **A. 脊髓横断损伤的刺激**：虽然横断是诱因，但单纯的机械刺激不是导致休克持续存在的生理机制。如果是刺激引起，通常表现为兴奋而非抑制（休克）。且脊休克在去除刺激后依然持续一段时间，说明其本质是调控缺失。 * **B. 离断脊髓失去高位中枢调控**：这是脊休克产生的根本原因。高位中枢对脊髓反射中枢具有持续的易化作用，离断后这种作用消失，导致脊髓功能暂时抑制。故该选项正确。 * **C. 脊髓运动神经元功能障碍**：脊休克期间，脊髓运动神经元本身的结构和功能并未发生不可逆的器质性病变，只是处于超极化或低兴奋状态。反射恢复后证明其功能完好。 * **D. 大脑皮层与低位脑干神经元破坏**：脊休克模型通常是脊髓横断，大脑和脑干本身并未被破坏，只是它们与脊髓的联系被切断。 * **E. 脑干网状结构功能障碍**：同样，脑干网状结构本身未受损，而是其对脊髓的下行纤维被切断，导致脊髓无法接收其调控信号。 **结论：** 脊休克产生的主要原因是脊髓突然离断，失去了高位中枢（主要是脑干网状结构等）对脊髓反射中枢的易化性调控。因此，正确答案是 **B**。