93、脊休克时,反射消失的原因是:( )

**正确答案：A** **解析：** 1. **脊休克的定义与现象**： 脊休克（Spinal Shock）是指当脊髓与高位中枢（如脑干、大脑皮层等）突然离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态的现象。主要表现为骨骼肌紧张性降低甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪尿潴留等。 2. **原因分析**： * **A项正确**：脊休克产生的根本原因是**离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节作用**。在正常生理状态下，脊髓反射中枢受到高位中枢（特别是脑干网状结构易化区和抑制区）的下行调控（包括易化和抑制两种作用）。当这种联系突然中断，脊髓神经元由于突然失去来自高位中枢的兴奋性输入（即“去传入”或“去 facilitation”），导致其兴奋性极度降低，从而出现反射消失。随着时间推移，脊髓神经元的兴奋性逐渐恢复，简单的反射（如屈肌反射、腱反射）会先恢复，甚至可能出现亢进。 * **B项错误**：脊休克是功能性的暂时丧失，而非结构性的破坏。如果脊髓反射中枢被物理破坏，反射将永久消失，不会恢复。 * **C项错误**：切断损伤本身的刺激通常引起的是短暂的兴奋或局部反应，而不是导致长期反射消失的主要原因。且脊休克的主要机制是失去易化作用，而非单纯的抑制作用增强。 * **D项错误**：虽然缺血可能影响脊髓功能，但脊休克的核心机制是神经联系的切断导致的调节失衡，而非单纯的缺血性功能减退。实验证明，即使保证血液供应，脊休克依然发生。 * **E项片面**：虽然失去脑干网状结构易化区的始动作用是导致脊髓神经元兴奋性降低的重要因素，但A项“失去了高位中枢的调节”表述更为全面和准确，涵盖了易化和抑制平衡的打破以及整体下行控制的缺失，是教材中对脊休克原因的标准解释。 **总结**：脊休克是由于脊髓突然失去高位中枢的调节（主要是易化作用），导致脊髓反射中枢兴奋性急剧下降所致。