23、心室肌的前负荷是指( )

**解析：** 前负荷（preload）是指肌肉在收缩前所承受的负荷。对于心室肌而言，前负荷决定了心肌纤维的初长度。 1. **定义分析**： * 心室肌的前负荷通常用**心室舒张末期容积（VEDV）**或**心室舒张末期压力（VEDP）**来表示。 * 这是因为在心室舒张末期，血液充盈心室，此时心室内的血量（容积）和压力直接决定了心肌纤维被拉伸的程度（即初长度）。根据Frank-Starling定律，在一定范围内，前负荷越大，心肌初长度越长，心肌收缩力越强，每搏输出量越多。 2. **选项排查**： * **A. 心室舒张末期容积或压力**：正确。这是衡量心室前负荷最常用的指标。 * **B. 心室收缩末期容积或压力**：错误。这是心室射血结束时的状态，主要受后负荷和心肌收缩能力影响，不是前负荷。 * **C. 心室等容收缩期的容积或压力**：错误。等容收缩期是心室开始收缩但瓣膜尚未打开的阶段，此时容积基本不变（等于舒张末期容积），但压力迅速上升，通常不直接用此期的压力定义前负荷。 * **D. 心室等容舒张期的容积或压力**：错误。这是心室舒张早期的阶段，此时心室正在放松，容积尚未达到最大充盈状态。 * **E. 大动脉血压**：错误。大动脉血压是心室射血时遇到的阻力，属于**后负荷**（afterload）。 **结论：** 心室肌的前负荷是指心室舒张末期容积或压力。 故正确答案为 **A**。