21. 以下属于二期梅毒表现的是:( )

本题考查梅毒的临床分期及其典型表现，重点在于掌握二期梅毒的特征性皮肤黏膜损害。 题干解析： 梅毒是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的一种慢性、系统性性传播疾病。根据病程和临床表现，梅毒分为三期： - 一期梅毒：主要表现为硬下疳（无痛性溃疡）和局部淋巴结肿大，通常发生于感染后2～4周。 - 二期梅毒：是梅毒螺旋体血行播散引起的全身性表现，通常发生于感染后7～10周。典型表现为对称性、广泛性皮肤黏膜损害，可伴有发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。 - 三期梅毒（晚期梅毒）：可累及心脏、神经系统、骨骼等多系统，出现树胶肿、神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。 选项分析： A: 扁平苔藓——是一种病因未明的慢性炎症性皮肤病，表现为紫红色多角形扁平丘疹，与梅毒无关，属于自身免疫相关皮肤病，排除。 B: 扁平疣——由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于儿童和青少年，表现为面部、手背等部位的扁平丘疹，属于病毒感染性皮肤病，与梅毒无关，排除。 C: 扁平湿疣——是二期梅毒的典型表现之一，由梅毒螺旋体在温暖潮湿部位（如肛周、外生殖器、会阴等）增殖所致，表现为湿润、扁平、表面粗糙的丘疹或斑块，具有高度传染性。此为正确答案。 D: 尖锐湿疣——由HPV（主要是6、11型）感染引起，表现为外生殖器或肛周的菜花状、乳头状赘生物，属于性传播疾病，但非梅毒所致，排除。 核心知识点总结： 二期梅毒的皮肤黏膜损害多样，常见的有梅毒性玫瑰疹、梅毒性斑丘疹、掌跖梅毒疹以及扁平湿疣。其中，**扁平湿疣**是二期梅毒在皮肤皱褶潮湿部位的特殊表现，具有诊断意义。 综上所述，正确答案为 C：扁平湿疣。