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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

11.姜女士,56岁,癌症转移后疗效不佳,疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀,并试 图自杀后出现意识模糊,进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确( )

A
 使用床档
B
 躁动不安时可使用约束具
C
 必要时使用牙垫
D
 为防止口腔并发症应定期漱口
E
 作好皮肤清洁护理

答案解析

正确答案:ABCE

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是ABCE。下面我逐一分析各个选项: A. 使用床档 正确。对于意识模糊或昏迷的患者,使用床档可以防止患者坠床受伤,起到保护作用。 B. 躁动不安时可使用约束具 正确。当患者躁动不安时,在确保安全的前提下可以适当使用约束具,但要注意不能长时间使用,并且要定期检查皮肤情况。这是一个临时性的保护措施。 C. 必要时使用牙垫 正确。对于意识不清、可能有抽搐风险的患者,使用牙垫可以防止患者咬伤舌头或口腔黏膜。 D. 为防止口腔并发症应定期漱口 错误。对于昏迷患者,普通漱口可能导致误吸,因此不建议采用。正确的做法应该是进行口腔护理,使用生理盐水棉球擦拭等专业方法。 E. 做好皮肤清洁护理 正确。昏迷患者长期卧床容易出现压疮等问题,保持皮肤清洁干燥非常重要,同时也要定时翻身。 选择ABCE的原因: 1. 这些措施都是为了保障患者的安全和舒适 2. 符合昏迷患者的护理常规要求 3. 都是预防性护理措施,可以有效避免并发症的发生 希望这个解释能帮助您理解这道题目的考点。这类题目主要考察护士对昏迷患者的基础护理知识和安全防范意识。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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