91.机械通气的并发症包括( )

让我来为您解析这道多选题： 正确答案是ACDE。让我们逐一分析各个选项： A. 呼吸机所致肺损伤（正确） - 解析：这是机械通气常见的并发症之一，也称为“呼吸机相关性肺损伤”(VALI)。当呼吸机设置不当（如压力过高）时，可能导致肺泡过度膨胀或反复开闭，造成肺组织损伤。 - 示例：就像给气球打气，如果打得太满或太快，气球可能会破裂。 B. 血流动力学变化（不选） - 解析：虽然机械通气确实会影响血流动力学，但这不是直接的并发症，而是生理影响。它属于预期的生理反应，而不是病理性的并发症。 C. 肺不张（正确） - 解析：这是指部分肺组织塌陷，常见于长期卧床、分泌物阻塞或通气不足的患者。 - 示例：就像海绵被压扁后无法完全恢复原状一样，肺泡也可能因为长时间受压而塌陷。 D. 气道粘膜溃疡、感染（正确） - 解析：气管插管和机械通气会破坏气道正常防御机制，容易导致局部损伤和感染。 - 示例：就像口腔里有异物长期压迫，会导致黏膜破损一样。 E. 呼吸机相关肺炎（正确） - 解析：这是机械通气最严重的并发症之一，通常发生在使用呼吸机48小时后。 - 示例：就像在潮湿环境中更容易滋生细菌一样，气管插管破坏了呼吸道的自然屏障，使细菌更容易侵入。 选择这些答案的原因是因为它们都是机械通气过程中可能出现的直接病理后果，需要医护人员特别关注和预防。