单选题
134.患者,女性,21岁,坠楼后额部着地,确诊为颅底骨折。首选治疗措施是 ( )
A
保守治疗
B
手术修补骨折片
C
手术摘除骨折片
D
手术去除血肿
E
手术堵塞脑脊液漏
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是A. 保守治疗。我来分析各个选项:
A. 保守治疗(正确答案)
- 颅底骨折通常采取保守治疗,因为大多数颅底骨折可以自行愈合
- 主要包括卧床休息、密切观察病情变化、预防感染等措施
- 这是最安全且并发症最少的处理方式
B. 手术修补骨折片
- 不推荐,因为颅底骨折不需要常规手术修补
- 自然愈合效果通常较好,手术反而可能增加风险
C. 手术摘除骨折片
- 只有在骨折片压迫重要结构或引起神经功能障碍时才考虑
- 本题未提及这种情况,因此不适用
D. 手术去除血肿
- 如果存在较大血肿压迫脑组织时才需要
- 题干中并未提到有血肿情况
E. 手术堵塞脑脊液漏
- 只有在持续性脑脊液漏经保守治疗无效时才考虑手术
- 大多数脑脊液漏可以通过保守治疗自愈
选择保守治疗的原因:
1. 颅底骨折属于线性骨折,具有良好的自愈能力
2. 手术风险相对较高,可能带来新的并发症
3. 通过密切观察和对症处理,可以获得较好的预后
简单来说,对于颅底骨折,医生通常会先“静观其变”,只有在出现特殊情况时才会考虑手术干预。
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