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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

49.患者,女性,72岁。因风湿性心脏病、心力衰竭应用地高辛和氢氯噻嗪治疗,某 日患者出现呼吸困难加重,心电图示室性期前收缩二联律。下列处理的是()

A
 停用地高辛
B
 补钾
C
 加用呋塞米
D
 停用氢氯塞嗪
E
 加用利多卡因

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

让我为您详细解析这道题目: 1. 病情分析: - 患者72岁,有风湿性心脏病和心力衰竭病史 - 正在使用地高辛(强心药)和氢氯噻嗪(利尿剂) - 出现呼吸困难加重 - 心电图显示室性期前收缩二联律(严重的心律失常) 2. 选项分析: A. 停用地高辛【正确】 - 地高辛中毒可引起室性早搏等心律失常 - 二联律提示可能已出现地高辛中毒 - 需立即停药以防止病情恶化 B. 补钾【正确】 - 氢氯噻嗪会导致低钾血症 - 低钾会加重地高辛的毒性作用 - 补钾可以对抗地高辛的毒性 D. 停用氢氯噻嗪【正确】 - 氢氯噻嗪是排钾利尿剂 - 可能导致低钾血症,加重心律失常 - 应停用以避免进一步电解质紊乱 E. 加用利多卡因【正确】 - 利多卡因是抗心律失常药物 - 对室性期前收缩效果好 - 可以有效控制心律失常 3. 不选C(加用呋塞米)的原因: - 呋塞米也是利尿剂,会加重电解质紊乱 - 特别是可能导致低钾血症加重 - 在这种情况下不适合使用 总结:本题考查的是地高辛中毒及心律失常的处理原则。关键是要停止可能加重病情的药物,纠正电解质紊乱,并给予适当的抗心律失常治疗。 简单示例:就像一辆车出现了故障(心律失常),我们要先关掉可能导致问题的开关(停用地高辛和氢氯噻嗪),补充必要的燃料(补钾),并启动备用系统(利多卡因)来恢复正常运行。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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