46.患者，男，45岁，近1年来，晨起感觉眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。 近1个月来乏力、头昏、腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检: T38.5℃， P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿 明显。根据实验室检查结果诊断为:肾病综合征，收治入院。以下护理措施错 误的是( )

182.患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳 痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体:体温39.5℃，呼吸30次/分，血压 130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齐，心音 强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。出现上述症状应首选的护理措施是( )

181.患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳 痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体:体温39.5℃，呼吸30次/分，血压 130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齐，心音 强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。在用药过程中，患者出现食欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视，心率 59次/分，心律不齐等现象，考虑该患者最可能出现了( )

180.患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳 痰，稍活动就出现心慌、憋气等表现，查体:体温39.5℃，呼吸30次/分，血压 130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齐，心音 强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。护士遵医嘱静脉注射西地兰前，应重点测量该患者的是( )

179.患者，女性，63岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出 现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息12分 钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感 染”收入院。根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于( )

178.患者，男性，78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查 体:神志清楚，呼吸21次/分，脉搏95次/分，血压175/105mmHg，右侧肢体可见 肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医嘱要求进行CT检查，护士应首先( )

177.患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居发生口角后突然昏迷不 醒，呕出咖啡样液体，急送医院。体格检查:T39℃， 一侧肢体瘫痪、偏身感觉 障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。出血部位可能在( )

176.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳 性。最可能的疾病是( )

175.患者，男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积 液。体检时最不可能出现的体征是( )

174.患者，男，73岁，因脑出血入院，体温39℃，神志不清。该患者最容易发 生压疮的部位是( )

173.患者，男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒 地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝 视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步 诊断为脑出血。要确定诊断，最有价值的检查是 ( )