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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

214.患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖 33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史, 应考虑患者出现了何种并发症( )

A
 下肢动脉粥样硬化
B
 糖尿病肾病
C
 周围神经病变
D
 低血糖
E
 自主神经功能紊乱

答案解析

正确答案:C

解析:

让我来为您解析这道题目: 正确答案是C. 周围神经病变。我将逐一分析各个选项,并解释为什么选择C作为正确答案。 选项分析: A. 下肢动脉粥样硬化:主要表现为间歇性跛行,而不是针扎样刺痛和袜套样感觉异常。 B. 糖尿病肾病:主要影响肾脏功能,表现为蛋白尿、水肿等,不会引起足部特殊感觉异常。 C. 周围神经病变:这是正确答案。糖尿病患者常见的并发症之一,典型表现就是: - 针扎样刺痛 - 袜套样感觉异常(就像穿着袜子的感觉) - 多从远端肢体(如足趾)开始 D. 低血糖:会引起头晕、出汗、心慌等症状,但不会出现这种特定的感觉异常。 E. 自主神经功能紊乱:主要影响内脏器官的功能,如胃肠道、心血管系统等,不是这种特异性感觉异常。 选择C的原因: 1. 患者主诉“双足趾针扎样刺痛”,这是典型的周围神经病变症状 2. "足部有穿着袜子的异常感觉",医学上称为“手套-袜套样”分布的感觉障碍,是周围神经病变的特征性表现 3. 这种症状多见于糖尿病病程较长的患者,符合该患者的病史特点 补充说明: 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病率高达60%-90%,尤其在血糖控制不佳的情况下更容易发生。早期识别和干预非常重要,可以延缓病情进展。 希望这个解析能帮助您更好地理解这道题目的考点和答题思路。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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