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单选题
30.治疗胆绞痛宜选用（）
A
吗啡+哌替啶
B
吗啡+布洛芬
C
哌替啶+布洛芬
D
哌替啶+阿托品
E
哌替啶+阿司匹林
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您详细解析这道题：
正确答案是D：哌替啶+阿托品。我将逐一分析各个选项：
A. 吗啡+哌替啶：
- 不合适，因为这两种药物都是强效镇痛药，联合使用会增加呼吸抑制等副作用的风险。
B. 吗啡+布洛芬：
- 不合适，吗啡对胆绞痛效果不佳，且可能加重Oddi括约肌痉挛，反而不利于缓解疼痛。
C. 哌替啶+布洛芬：
- 虽然可以缓解疼痛，但布洛芬作为非甾体抗炎药，可能会加重胆道痉挛，不是最佳选择。
D. 哌替啶+阿托品（正确答案）：
- 哌替啶能有效缓解疼痛
- 阿托品可解除Oddi括约肌痉挛，改善胆道梗阻
- 两者协同作用，既能止痛又能解除痉挛
E. 哌替啶+阿司匹林：
- 阿司匹林对胆绞痛效果不明显，且可能加重胃肠道刺激
临床示例：
当患者出现胆绞痛时，医生通常会选择哌替啶和阿托品联合使用。比如一位胆结石患者突然出现右上腹剧烈绞痛，医生会给予哌替啶50mg肌肉注射，同时给予阿托品0.5mg肌肉注射，这样可以快速有效地缓解患者的疼痛症状。
这就是为什么D选项是最合适的治疗方案。
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