53.患者，男性，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔 散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈 持续状态，最可能的诊断为( )

好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确题干中的描述： - **意识突然丧失** - **全身强直** - **呼吸暂停** - **瞳孔散大** - **咬舌** - **四肢痉挛性抽搐** - **大、小便失禁** - **发作约半分钟可自行停止或呈持续状态** 这些症状与以下几种疾病进行对比： 1. **A: 癫痫小发作（失神性发作）**：主要表现为短暂的意识丧失，没有明显的肌肉抽搐和强直。 2. **B: 癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）**：表现为突然意识丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁等，符合题干描述的症状。 3. **C: 低钙血症**：主要表现为手足搐搦，一般不会出现意识丧失和全身抽搐。 4. **D: 癔症性抽搐**：多为心理因素引起，症状不典型，且不会有真正的意识丧失和全身抽搐。 5. **E: 高血压脑病**：主要表现为头痛、呕吐、视物模糊等症状，不会出现全身抽搐。 综合以上分析，题干中描述的症状最符合癫痫大发作的特点。 因此，正确答案是 **B: 癫痫大发作**。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。