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单选题
29.吗啡的镇痛作用最适用于( )
A
其他镇痛药无效时的急性锐痛
B
神经痛
C
关节痛
D
牙痛
E
诊断未明的急腹症疼痛
答案解析
正确答案：A
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是A：其他镇痛药无效时的急性锐痛
解析：
1. 选项A（正确）：
- 吗啡属于强效阿片类镇痛药，主要用于治疗剧烈疼痛
- 只有在其他较弱的镇痛药物效果不佳时才使用吗啡
- 急性锐痛如严重创伤、术后疼痛等适合使用吗啡
- 示例：车祸导致的严重骨折疼痛，在常规止痛药无效时可使用吗啡
2. 选项B（神经痛）：
- 神经痛通常由神经损伤引起，更适合使用抗惊厥药或抗抑郁药
- 吗啡对神经病理性疼痛效果较差
3. 选项C（关节痛）：
- 关节痛多为慢性炎症性疼痛
- 更适合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 示例：类风湿关节炎引起的疼痛，通常用布洛芬等药物
4. 选项D（牙痛）：
- 牙痛一般为局部疼痛
- 可通过局部麻醉或常规止痛药缓解
- 不需要使用强效的吗啡类药物
5. 选项E（诊断未明的急腹症疼痛）：
- 这是绝对禁忌！
- 使用吗啡可能会掩盖病情，影响医生判断病因
- 示例：如果患者有急性腹痛但原因不明，使用吗啡可能掩盖阑尾炎等急腹症的症状
总结：吗啡作为强效镇痛药，应在其他药物无效且明确诊断的情况下谨慎使用，主要用于治疗严重的急性锐痛。
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