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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

25.病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤 部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据病人烧伤部位的特点,护士应重点观察( )

A
 呼吸功能
B
 上肢血液循环
C
 意识
D
 疼痛程度
E
 血压

答案解析

正确答案:A

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是A. 呼吸功能 解析: 1. 题干信息分析: - 患者16岁女性 - 烧伤部位:头面部、双上肢 - 有大量水疱,痛觉迟钝 2. 各选项分析: A. 呼吸功能(正确答案) - 头面部烧伤最容易影响呼吸道 - 爆炸可能导致吸入性损伤 - 水肿可能压迫气道 - 这是最需要优先观察的生命体征 B. 上肢血液循环 - 虽然双上肢烧伤,但不是最危及生命的因素 - 可以在稳定后评估 C. 意识 - 不是首要关注点 - 如果呼吸受影响,意识自然会改变 D. 疼痛程度 - 属于次要观察指标 - 在生命体征稳定后评估 E. 血压 - 虽然重要,但不如呼吸功能紧急 - 烧伤休克期才需要特别关注血压 3. 选择依据: 头面部烧伤最危险的是可能影响呼吸道通畅,导致窒息。根据烧伤急救原则,首先要确保呼吸道通畅,因此护士应重点观察呼吸功能。 简单示例: 就像如果一个人脸上被热水烫到,我们首先会担心他会不会喘不过气来,而不是先去量他的血压或问他疼不疼。因为如果喘不过气,其他问题都无从谈起。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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