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单选题
137.患者，男性，24岁。因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌肉注 射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，针 对此患者首先采取的措施是( )
A
立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素
B
静脉注射0.1%肾上腺素
C
立即通知医生抢救
D
立即吸氧，行胸外心脏按压
E
静脉输液，给予氢化可的松
答案解析
正确答案：A
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是A：立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素
解析：
1) 本题描述的是典型的青霉素过敏性休克症状（胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降），这是最紧急的医疗情况之一。
2) 各选项分析：
- A选项（正确）：这是过敏性休克的标准急救措施。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速缓解症状。
- B选项：静脉注射肾上腺素虽然也有效，但风险较大，容易引起心律失常，不如皮下注射安全。
- C选项：通知医生固然重要，但在这种危及生命的紧急情况下，必须先进行急救处理。
- D选项：这些措施都是后续需要做的，但不是第一时间最有效的处理方法。
- E选项：氢化可的松起效较慢，不能作为首选抢救药物。
3) 处理顺序：
① 立即停止用药
② 让患者平卧（防止晕倒）
③ 迅速皮下注射肾上腺素
④ 再进行其他支持治疗和通知医生
这个案例提醒我们，在使用青霉素等易致敏药物时，即使皮试阴性，仍需密切观察患者反应，随时准备应对可能发生的过敏反应。
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