单选题
15.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊 断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,患者应采用的体位是( )
A
去枕仰卧位,头偏向一侧
B
抬高床头15°-20°
C
抬高床头20°,抬高下肢30°
D
抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°
E
抬高床头60°-70°,右侧卧位
答案解析
正确答案:D
解析:
让我为您解析这道题:
正确答案是D:抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°
解析:
1. A选项(去枕仰卧位):这种体位会使患者胸部受压,加重呼吸困难,对心衰患者非常不利。
2. B选项(抬高床头15°-20°):角度太小,无法有效改善呼吸,对于严重呼吸困难的患者帮助不大。
3. C选项(抬高床头20°,抬高下肢30°):虽然抬高下肢有助于静脉回流,但对于缓解呼吸困难效果有限。
4. D选项(正确答案):这是半坐卧位,也称为“端坐位”,是最适合心力衰竭患者的体位。理由如下:
- 抬高床头70°-80°可以扩大胸腔容积
- 减少回心血量,减轻心脏负担
- 改善肺部通气功能
- 抬高膝下15°-20°可以防止患者下滑,保持舒适度
5. E选项(抬高床头60°-70°,右侧卧位):虽然接近正确,但不如D选项的角度更有利于呼吸,并且固定一侧卧位可能引起其他问题。
简单示例:想象一下当你感冒鼻塞时,平躺会感觉呼吸不畅,而半坐着就会舒服很多。对于心衰患者来说,这个原理是一样的,只不过需要更精确的角度来达到最佳效果。
因此,D选项提供的体位最能有效缓解心力衰竭患者的呼吸困难症状。
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