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单选题
16.患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊 断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带，患者使用约束带时，护士应重点观察 ( )
A
呼吸情况
B
血压情况
C
约束时间
D
末梢血液循环
E
伤口渗血情况
答案解析
正确答案：D
解析：
让我为您详细解析这道题：
正确答案是D：末梢血液循环
解析各个选项：
A. 呼吸情况 - 虽然重要，但与约束带使用无直接关联
B. 血压情况 - 同样重要，但不是约束带的主要观察点
C. 约束时间 - 需要关注，但不是最首要的观察指标
D. 末梢血液循环 - 正确答案，这是最重要的观察点
E. 伤口渗血情况 - 与本题情境无关
选择D的原因：
1. 约束带会压迫肢体，可能影响血液循环
2. 如果血液循环受阻，可能导致严重的并发症
3. 观察末梢循环可以及时发现潜在问题
具体观察内容包括：
- 皮肤颜色（是否苍白或发绀）
- 皮肤温度（是否冰冷）
- 毛细血管充盈时间（按压后恢复时间）
- 足背动脉搏动情况
示例：就像我们长时间保持一个姿势，手脚可能会发麻。如果约束带绑得太紧，就会影响血液流动，导致手指或脚趾变冷、变白，所以我们需要特别关注这些部位的血液循环情况。
因此，在使用约束带时，护士必须密切观察患者的末梢血液循环状况，以确保患者安全。
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