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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

60.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5天未排便,腹痛、腹胀。按医嘱给予大量 不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时,下列注意事项中哪项是错误的( )

A
 应明确患者是否患有严重的心血管疾病
B
 灌肠过程中需密切关注患者的病情变化
C
 准确掌握灌肠液的温度、浓度
D
 准确掌握灌肠液的压力和溶液的量
E
 灌肠过程中,如果患者有便意应该立即去排便

答案解析

正确答案:E

解析:

让我为您解析这道题: 正确答案是E。我来逐一分析各个选项: A. 应明确患者是否患有严重的心血管疾病 - 正确做法:老年人特别是有心血管疾病的患者进行灌肠时需要特别谨慎,因此这是正确的注意事项。 B. 灌肠过程中需密切关注患者的病情变化 - 正确做法:灌肠过程中确实需要密切观察患者的生命体征和反应,确保安全。 C. 准确掌握灌肠液的温度、浓度 - 正确做法:温度一般为39-41℃,浓度过高或过低都会影响效果甚至造成伤害。 D. 准确掌握灌肠液的压力和溶液的量 - 正确做法:压力和量都需要严格控制,避免对肠道造成损伤。 E. 灌肠过程中,如果患者有便意应该立即去排便(错误) - 错误原因: 1. 这是错误的做法,当患者出现便意时,应指导其尽量忍耐10-20分钟 2. 立即排便会降低灌肠效果 3. 正确做法是护士应轻柔按摩患者腹部,帮助其放松 【临床建议】: 在实际操作中,当患者出现便意时,护士应该: 1. 安抚患者情绪 2. 告知患者深呼吸 3. 轻柔按摩腹部 4. 观察5-10分钟后再决定是否排便 这个知识点非常重要,因为不正确的处理方式不仅会影响治疗效果,还可能给患者带来不必要的痛苦。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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