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单选题
97.张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前， 护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士 从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后 便给患者输人。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背 部剧痛。此患者最可能出现了( )
A
过敏反应
B
溶血反应
C
高钾血症
D
酸中毒
E
低血钙
答案解析
正确答案：B
解析：
让我为您详细解析这道题：
正确答案是B. 溶血反应。我来分析各个选项并解释原因：
1. 为什么选择溶血反应（B）：
- 题干中提到护士将血袋放在热水中加温，这是错误的操作
- 热水会导致血液中的红细胞破裂（溶血）
- 典型症状完全符合：头痛、恶心呕吐、腰背部剧痛
- 这些症状出现在输血后10分钟，时间吻合
2. 排除其他选项的原因：
A. 过敏反应：
- 虽然也会出现类似症状，但通常伴有皮疹、瘙痒等皮肤表现
- 发生时间一般更早，在输血开始后的几分钟内
C. 高钾血症：
- 主要表现为心律失常、四肢无力等症状
- 不会出现题干描述的典型溶血症状
D. 酸中毒：
- 主要表现为呼吸深快、意识改变等
- 不会出现特异性的腰背疼痛
E. 低血钙：
- 主要表现为手足抽搐、口周麻木等
- 与题干描述的症状不符
重要提示：
正常情况下，血液应在室温下保存和输注，严禁加热处理。本案例中护士的操作是严重违反规范的，直接导致了严重的医疗事故。
这个案例提醒我们，在临床护理工作中必须严格遵守操作规程，任何违规操作都可能给患者带来严重后果。
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