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单选题
89.再生障碍性贫血患者，今晨输库存血1000ml后出现手足抽搐，齿龈出血，测血 压80/50mmHg，心率50次/分。该患者可能发生了( )
A
过敏反应
B
枸橼酸钠中毒反应
C
循环负荷过重
D
溶血反应
E
高血钾症
答案解析
正确答案：B
解析：
好的，让我们一起来分析这道题。
首先，题干描述了一位再生障碍性贫血患者，在输血后出现了手足抽搐、齿龈出血等症状，并且血压降低、心率变慢。这些症状提示我们患者可能发生了某种不良反应。
我们逐一来看选项：
- **A: 过敏反应**：通常表现为皮疹、发热、呼吸困难等，而题干中没有提到这些症状。
- **B: 枸橼酸钠中毒反应**：在输血过程中，血液中的抗凝剂是枸橼酸钠，如果输入量过大，可能会导致低钙血症，进而引起手足抽搐、出血等症状。
- **C: 循环负荷过重**：一般表现为急性肺水肿或心力衰竭的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，但题干中并没有提到这些表现。
- **D: 溶血反应**：表现为寒战、高热、血红蛋白尿等，与题干描述的症状不符。
- **E: 高血钾症**：通常表现为心律失常等心脏问题，题干中虽然有心率减慢的表现，但主要症状还是手足抽搐和出血，不符合高血钾症的特点。
结合以上分析，我们可以确定正确答案为 **B: 枸橼酸钠中毒反应**。
为了更好地理解这个问题，可以这样联想：输血时使用的抗凝剂是枸橼酸钠，它会与血液中的钙离子结合，从而防止血液凝固。当大量输血时，过多的枸橼酸钠会导致体内钙离子浓度降低，从而引发低钙血症。低钙血症的主要表现就是手足抽搐、出血等症状。因此，题干中的症状正是由枸橼酸钠中毒引起的。
希望这个解释对你有所帮助！
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