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单选题
142.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入 院时发绀明显、呼吸困难，应取( )
A
仰卧位
B
侧卧位
C
头高足低位
D
端坐位
E
膝胸位
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是D. 端坐位。我来分析各个选项并解释原因：
A. 仰卧位：不适宜，因为平躺会加重呼吸困难，使肺部扩张受限。
B. 侧卧位：不适合，同样会影响胸廓的活动度，不利于呼吸。
C. 头高足低位：主要用于休克患者或需要减轻头面部水肿的情况，对缓解呼吸困难效果不佳。
D. 端坐位（正确答案）：这是最合适的体位，原因如下：
- 可以扩大胸腔容积
- 减轻心脏和肺部的压力
- 有利于膈肌下降，增加肺活量
- 改善通气功能
E. 膝胸位：常用于肛门检查或纠正胎位，与本病例无关。
具体到这个病例：
1. 患者70岁，有长期咳嗽咳痰史，提示可能存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）
2. 劳累后出现心悸、气促，说明存在心肺功能不全
3. 入院时发绀明显、呼吸困难，表明缺氧严重
因此，采用端坐位可以有效改善患者的呼吸状况，是最恰当的选择。这种体位在临床上也被称为“强迫坐位”或"端坐呼吸"，常见于心源性哮喘、急性左心衰竭等患者。
简单示例：就像我们跑步后感到气喘吁吁时，也会自然选择坐着而不是躺着休息，就是这个道理。
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