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单选题
138.患者，女性，30岁，因高处跌落入院，导致肝脾破裂，属于患者首优问题 的是( )
A
体温过高:体温39.5℃
B
舒适的改变:呃逆
C
营养失调:高于机体需要量
D
家庭应对无效
E
组织灌注量不足
答案解析
正确答案：E
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是E. 组织灌注量不足
解析：
1. 本题考查的是护理优先级判断，需要根据患者的具体情况确定最紧迫需要解决的问题。
2. 分析各选项：
- A. 体温过高（39.5℃）：虽然发热需要处理，但不是最紧急的问题
- B. 舒适的改变（呃逆）：属于较次要的问题，不会危及生命
- C. 营养失调：这是长期问题，不是当前最紧急需要处理的
- D. 家庭应对无效：属于社会心理层面的问题，重要但不是首要
- E. 组织灌注量不足：肝脾破裂会导致内出血，直接影响血液循环和组织供血，是最紧急需要处理的问题
3. 为什么选E：
肝脾破裂会导致急性大量内出血，造成低血容量性休克，直接威胁生命。此时身体各器官得不到足够的血液供应，如果不及时处理，会迅速危及生命。因此，维持有效循环血量、保证组织灌注是首要护理问题。
简单示例：就像一个漏水的水桶，如果不先堵住漏洞（止血），即使你不断往里加水（补液），水桶还是会很快空掉。所以必须先解决漏水问题（保证组织灌注），才能考虑其他问题。
这就是为什么在急诊情况下，医护人员总是首先关注患者的血压、脉搏等循环指标的原因。
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