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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

224.女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。 查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。医疗诊断考虑为( )

A
 营养性巨幼细胞性贫血
B
 缺铁性贫血
C
 再生障碍性贫血
D
 生理性贫血
E
 铁粒幼细胞性贫血

答案解析

正确答案:B

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是B. 缺铁性贫血。我将逐一分析各个选项并解释为什么选择这个答案。 解析: 1. 病史特点: - 女性,26岁 - 月经量较多(提示慢性失血) - 头晕、乏力3年,近半年加重 - Hb 75g/L (正常值:110-150g/L),明显低于正常范围 2. 实验室检查特点: - RBC 3.2×10^12/L (正常值:3.5-5.0×10^12/L) - 红细胞呈小细胞低色素(这是缺铁性贫血的典型特征) - 网织红细胞1.5% (正常值:0.5%-1.5%),轻度升高,说明骨髓有代偿性造血 各选项分析: A. 营养性巨幼细胞性贫血:不符合,因为该病通常表现为大细胞贫血,而本例为小细胞低色素性贫血。 B. 缺铁性贫血:符合,最可能的诊断。患者有慢性失血史(月经过多),且红细胞形态为小细胞低色素。 C. 再生障碍性贫血:不符合,因为WBC和PLT基本正常,再生障碍性贫血常伴有全血细胞减少。 D. 生理性贫血:不符合,生理性贫血多见于妊娠期或新生儿期,且程度较轻。 E. 铁粒幼细胞性贫血:不符合,该病较为罕见,且常伴有铁代谢异常。 选择B的原因: 1. 患者有明确的慢性失血史(月经过多) 2. 血常规显示典型的缺铁性贫血改变(小细胞低色素性贫血) 3. 网织红细胞轻度升高,提示骨髓对贫血有代偿反应 4. 排除了其他类型的贫血 简单示例: 想象一个花盆里的植物,如果长期缺乏铁元素,叶子就会变黄变小(就像红细胞变得小而苍白)。给这个植物补充铁肥后,它就能恢复正常生长。同样,这位患者需要补充铁剂来纠正贫血。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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